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    8. 擇良辰服藥
        次瀏覽  時(shí)間:2019-11-25  編輯:藥劑科

      擇良辰服藥

      我國(guó)傳統(tǒng)文化非常講究時(shí)辰命理,這也體現(xiàn)在古代醫(yī)學(xué)書(shū)籍中。如我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作早有“子午流注”之說(shuō),各種生物的生命活動(dòng)均具有時(shí)間的規(guī)律性。人體的體溫、血糖、血壓、血脂、基礎(chǔ)代謝率與晝夜、季節(jié)變化有一定的關(guān)系。作用于人體的藥物在適宜的時(shí)間服用可以增強(qiáng)療效降低不良反應(yīng)。良藥擇良辰,今天小編帶您扒一扒服藥的最佳時(shí)間。

      各類(lèi)藥物最佳服用時(shí)間

      一、降脂藥物

      肝臟合成膽固醇的時(shí)間多在0-2時(shí),因此服用膽固醇合成酶抑制劑辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類(lèi)藥物在晚餐或睡前服用療效更好。

      二、降壓藥物

      人體血壓的變化具有晝夜節(jié)律性。大致呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動(dòng)狀態(tài)。9點(diǎn)-11點(diǎn)和16點(diǎn)-18點(diǎn)最高,之后緩慢下降至次日凌晨2點(diǎn)至3點(diǎn)最低。即晨時(shí)上升、晚時(shí)下降、夜間睡眠時(shí)降至最低。大多數(shù)高血壓患者的血壓變化規(guī)律與正常人一致,夜間血壓下降約為白天10%-20%為“杓型血壓”;夜間血壓下降低于白天血壓10%的為“非杓型血壓”。對(duì)于杓型高血壓患者早上7時(shí)服用長(zhǎng)效制劑如:氨氯地平、依那普利、拉西地平、纈沙坦、索他洛爾可以取得良好的控壓效果同時(shí)避免夜間睡眠中血壓過(guò)低誘發(fā)的缺血性腦卒中。對(duì)于“非杓型血壓”高血壓患者晚8時(shí)服用長(zhǎng)效制劑如:培哚普利、美托洛爾、卡維地洛、氨氯地平、纈沙坦、左氨氯地平可以獲得更好降壓效果同時(shí)可以糾正非杓型狀態(tài)。 

      擇良辰服藥

      三、抑制胃酸分泌藥物和胃粘膜保護(hù)劑

      胃酸分泌在5-11時(shí)最低,14時(shí)至次日2時(shí)最高。服用西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑抑制胃酸分泌藥物應(yīng)在每日下午或臨睡前1次服藥療效最佳。胃黏膜保護(hù)藥如氫氧化鋁、復(fù)方硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍需要在酸性條件下形成保護(hù)膜,應(yīng)在餐前服用;如果與抑酸藥聯(lián)用應(yīng)于抑酸藥服用前1h服用。 

      擇良辰服藥

      四、降糖藥物

      胰島素晨始升高,午后達(dá)峰,凌晨跌低谷;同時(shí)3餐后分別出現(xiàn)3次血糖高峰刺激胰島素分泌。患者應(yīng)在早上6點(diǎn)注射低劑量胰島素,可與血糖濃度的變化規(guī)律相適應(yīng),療效最佳。口服藥品如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等促胰島素分泌藥物于餐前0.5h服用與餐后高血糖同步刺激胰島素分泌,取得較好控糖效果。二甲雙胍、阿卡波糖在就餐時(shí)隨第一口飯吞服可減少胃腸道刺激和不良反應(yīng)。

      擇良辰服藥

      五、激素類(lèi)藥物

      腎上腺皮質(zhì)激素在體內(nèi)的晝夜節(jié)律相當(dāng)明顯而且恒定,體內(nèi)自然分泌峰值在早晨7-8點(diǎn),此時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如地塞米松、氫化可的松、鹵米松、倍氯米松等對(duì)垂體腎上腺素軸抑制最低。如果在夜間長(zhǎng)時(shí)間用藥則可嚴(yán)重甚至永久抑制該生理反饋軸。

      六、抗心絞痛藥物

      心肌缺血、室性心律失常、急性心絞痛和心臟猝死的發(fā)病呈現(xiàn)近日節(jié)律變化,6-11時(shí)冠狀動(dòng)脈血流明顯減少,心肌缺血、血小板劇集增加,為心肌供血不足高峰期,此時(shí)易發(fā)生心絞痛。硝酸甘油、普萘洛爾在上午用藥可更有效控制心率改善心肌缺血。

      擇良辰服藥

      藥,您吃對(duì)了嗎?小編提醒您遵循人體生理變化規(guī)律和藥物作用機(jī)理,擇良辰服良藥!

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