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接吻會(huì)傳染乙肝嗎？

作為一名醫(yī)者，小編經(jīng)常會(huì)接到朋友類似的詢問：“我剛知道男/女朋友有乙肝，該怎么辦？”“我前段時(shí)間和一人一起吃了飯，現(xiàn)在我才知道他有乙肝，還是大三陽，我會(huì)不會(huì)被傳染了，這可怎么辦？” ，語氣中透露著恐慌。不少民眾談肝色變。

什么是乙肝？

乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病.簡(jiǎn)稱乙型肝炎。

尷尬的現(xiàn)狀：

我國(guó)是名副其實(shí)的乙肝大國(guó)，據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，我國(guó)乙肝病毒感染者約8600萬人，每15個(gè)人里面就有一個(gè)乙肝病毒感染者，乙肝就在您身邊！然而民眾普遍對(duì)乙肝不了解，甚至有不少誤解。

如何正確認(rèn)識(shí)乙肝?

一．認(rèn)識(shí)乙肝，從了解乙肝兩對(duì)半開始

不少人在醫(yī)院體檢后，看著乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單上的“＋”“－”號(hào)，搞得一頭霧水

乙肝五項(xiàng)，So easy！

注：“乙肝兩對(duì)半”的化驗(yàn)結(jié)果，僅反映HBV感染及復(fù)制情況并不能完全反映病情輕重，若要判斷乙肝病情的輕重，還應(yīng)結(jié)合肝功能、肝纖維化五項(xiàng)及B超、CT表現(xiàn)才能準(zhǔn)確判斷當(dāng)前病情。另外，若要更準(zhǔn)確地判斷HBV的復(fù)制狀態(tài)及病人的傳染性，還應(yīng)做HBV DNA 定量檢查。

二．走出誤區(qū)，常見乙肝認(rèn)識(shí)誤區(qū)，你get了嗎？

誤區(qū)1：與乙肝患者吃飯或接吻會(huì)被傳染

真相：一般不會(huì)

（圖片來源：新華網(wǎng)）

如何預(yù)防？

預(yù)防乙肝最可靠的方法是打乙肝疫苗針，直到體內(nèi)產(chǎn)生抗體。乙肝的主要傳播方式有三種：血液傳播，夫妻生活傳播和母嬰傳播。不會(huì)經(jīng)過消化道傳播，因此，只要你的牙齦無傷，口腔黏膜無損，即使體內(nèi)無乙肝抗體，和乙肝患者一起吃飯甚至接吻，也是不會(huì)被傳染的。但是注意不要共用衛(wèi)生用品，如牙刷、剃須刀等。

誤區(qū)2 怕傳染，不結(jié)婚

真相：患者如果接受正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，結(jié)婚生子不是問題。

現(xiàn)在有兩種辦法，一種是健康一方采取保護(hù)措施，比如打乙肝疫苗，產(chǎn)生抗體，具有完全的保護(hù)作用。另外一種辦法在結(jié)婚前如果一方病毒復(fù)制水平很高，可通過抗病毒治療，把病毒降下來。如果打了疫苗，但是沒有產(chǎn)生抗體或者說沒有打疫苗，或者在病毒比較高的情況下，采取其它措施，比如安全套之類的。

對(duì)于生孩子問題，母嬰垂直傳播多在妊娠期，乙肝病毒通過胎盤感染胎兒（宮內(nèi)感染）或分娩過程及出生后密切接觸感染。母親乙肝病毒載量高宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)高。而后兩種情況可在新生兒出生后，立即注射免疫球蛋白+注射乙肝疫苗，阻斷母嬰傳播的成功率達(dá)90%-95%。

誤區(qū)3： 蚊蟲叮咬會(huì)傳染乙肝

真相：不會(huì)

中國(guó)乙肝防治指南上明確指出，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)HBV能通過經(jīng)吸血昆蟲（蚊.臭蟲等）傳播。

誤區(qū)4：保肝護(hù)肝迷戀 “保健品 ” 和降酶藥

不少乙肝患者，無論自己病情輕重，總喜歡長(zhǎng)年累月吃點(diǎn)“保肝藥”，護(hù)肝降酶的藥物雖能使轉(zhuǎn)氨酶迅速下降，但無法有效抑制體內(nèi)乙肝病毒，可謂治標(biāo)不治本，抗病毒治療才是關(guān)鍵。

《中國(guó)乙肝防治指南》明確指出，正規(guī)抗病毒藥物目前有兩大類：一類是干擾素;另一類是口服抗病毒藥物，如拉米夫定，阿德福韋酯等。

誤區(qū)5：反正乙肝無法根治，聽天由命吧

真相：只要接受正規(guī)治療，乙肝可防可治

雖然目前乙肝病毒尚沒有哪種藥物能徹底根除，經(jīng)過正規(guī)抗毒治療卻可以被很好的被控制，有效遏制患者病情向肝硬化甚至肝癌發(fā)展。

《中國(guó)乙肝防治指南》對(duì)口服核苷酸類抗病毒藥物療程的建議是：大三陽患者至少治療24個(gè)月，小三陽患者還沒有明確的停藥指標(biāo)，但至少需30個(gè)月，甚至更久，慢性乙肝治療是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，不能急于求成。

誤區(qū)6 預(yù)防乙肝，打了乙肝疫苗，產(chǎn)生了抗體，就一勞永逸了。

真相：不一定

對(duì)于一些特殊人群：比如需要經(jīng)常輸血的，經(jīng)常需要接受透析治療等侵入性操作的，還有家里有”乙肝大小三陽”者，生活中又避免不了密切接觸的，專家建議如果抗體低于10U/L,則需打加強(qiáng)疫苗。

真正可怕的不是乙肝，而是對(duì)乙肝患者的誤解。乙肝沒有想象中那么恐怖，很多患者遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，可以很好的把病毒控制住，逐步走向康復(fù)。所以，讓我們逐步從誤解走向理解，把歧視變成關(guān)愛。

參考資料：

1.《中國(guó)乙肝防治指南2018》

2.人民網(wǎng)-科普中國(guó)2016年8月

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